متاسفانه طبق آمارهای پزشکی، شمار بیماران دیابتی که نسبت به بیماری خود و مراقبتهای آن اطلاعات کافی ندارند، بسیار است. به این منظور، کلینیک کوروش در این مقاله با هدف اطلاع رسانی به بیماران دیابتی توضیحاتی کاربردی مطرح کرده است. با ما همراه باشید.
رابطه دیابت و بیماری قلبی
بیماری قلبی در افرادی که دیابت دارند رایج است. اطلاعات از انجمن ملی قلب از سال ۲۰۱۲ نشان میدهند: ۶۵ درصد از افرادی که دیابت دارند در اثر نوعی بیماری قلبی و یا سکته مغزی خواهند مرد. بطور کلی، خطر ابتلا به مرض قلب، سکته مغزی و مرگ، در بیماران دیابتی دو برابر است. تمام بیماران دیابتی، چه دیابت نوع ۱ و چه دیابت نوع ۲ احتمال مبتلا شدن به بیماری قلبی را دارند؛ اما این وضعیت در بیماران دیابتی نوع ۲ رایجتر است. در واقع، بیماری قلبی علت اصلی مرگ درمیان بیماران دیابت نوع ۲ است. طبق مطالعه ای که در Farmingham انجام شد؛ نشان داد افراد دارای دیابت، بیشتر از افرادی که دیابت ندارند در معرض بیماری قلبی هستند. این مطالعات چندین نسل از جمله بیماران دیابتی را مورد بررسی قرار داد و سعی در تعیین عواملی داشت که سلامتی را برای بیماری قلبی پیشرفته به خطر میاندازند. طبق این مطالعات، فاکتورهای متعددی که سلامتی را به خطر می اندازند-از جمله دیابت- میتواند احتمال ابتلا به بیماری قلبی پیشرفته را افزایش دهد. گذشته از دیابت، دیگر مشکلات سلامتی هم به بیماری قلبی مربوط میشوند، از جمله فشار خون بالا، سیگار کشیدن، کلسترول بالا، و بیماری قلبی کهنه شده. هرچه شخصی بیشتر دارای عوامل خطر سلامتی قلب باشد، بیشتر احتمال مبتلا شدن به بیماری قلبی پیشرفته و حتی مرگ را دارد. درست مثل هرکس دیگری، افرادی که دیابت دارند نیز هرچه بیشتر دارای فاکتورهای مضر برای سلامتی را داشته باشند، احتمال مرگ آنها بخاطر بیماری قلبی بیشتر است. هرچند، احتمال مرگ در اثر بیماری قلبی در افرادی که دیابت دارند ۲ تا ۴ برابر بیشتر از افراد دیگر است. بنابراین، وقتی شخصی با داشتن یک عامل مضر برای سلامتی مثل بالا بودن فشار خون، احتمال مرگ مشخصی در اثر بیماری قلبی دارد. در واقع فرد دارای دیابت، ۲ یا حتی ۴ برابر بیشتر در معرض خطر مرگ است. بهعنوان مثال، طبق یک تحقیق پزشکی، افراد مبتلا به دیابت که هیچیک از عوامل خطر سلامتی دیگری برای بیماری قلبی نداشتند، ۵ برابر بیشتر از کسانی که دیابت نداشتند، احتمال مرگ آنها در اثر بیماری قلبی گزارش شده بود. یک تحقیق پزشکی دیگر نشان داد: افراد دارای دیابت، صرفنظر از تعداد عوامل دیگر خطر سلامتی قلبی که داشتند، بیشتر در معرض سکته قلبی بودند تا کسانی که دیابت نداشتند و قبلا دچار سکته قلبی شده بودند.- درباره رابطه قند و شکر با دیابت و سرطان چه میدانید؟
چه عواملی باعث بیماری قلبی در افراد مبتلا به دیابت میشود؟
رایجترین عامل بیماری قلبی در شخص مبتلا به دیابت، انسداد شریانهای قلبی است، که کلسترول را در رگهای خونی پر میکنند و مواد مورد نیاز و اکسیژن را به قلب میرسانند. وقتی پلاکهای کلسترول بتوانند جدا شوند، بدن سعی در جایگذاری پلاکها بهوسیله فرستادن پلاکتهای خونی میکند. بخاطر کوچک بودن شریانها، پلاکتها ممکن است جلوی جریان خون را بگیرند، و از ورود اکسیژن جلوگیری کرده و موجب سکته قلبی شود. این اتفاق میتواند در تمام شریانهای بدن اتفاق بیفتد و باعث نارسایی خون به مغز و به دنبال آن سکته مغزی، نارسایی خون به پاها، دستها شود و موجب بیماری عروق محیطی شود. افراد مبتلا به دیابت نه تنها در معرض ابتلا به بیماری قلبی هستند، بلکه در معرض نارسایی قلبی (وضعیت پزشکی جدی که در آن قلب در پمپاژ خون بطور مناسب ناتوان است) هم هستند. این مشکل میتواند موجب انبار شدن مایعات در ریهها شود و مشکلات تنفسی بهوجود آورد و یا مایعات به قسمتهای دیگر بدن بخصوص پاها جریان پیدا کند و باعث ورم و التهاب شود.طبق گفته متخصصان بیماری های قلبی، بیشتر افراد دیابتی با فاکتورهایی که سلامتی قلب را به خطر میاندازند تهدید میشوند، حتی بیشتر از کسانی که از قبل دچار سکته قلبی شدند. ما در کلینیک کوروش با متخصصانی باتجربه، سعی داریم به تمامی بیماران دیابتی عزیز که نگران سلامت قلب خود هستند، خدمت کنیم.
نشانه های سکته قلبی چیست؟
- تنگی نفس
- احساس غش و ضعف
- احساس سرگیجه
- تعرق شدید و بی دلیل
- درد در ناحیه شانهها، چانه، و بازوی چپ
- فشار یا درد در قفسه سینه (بخصوص به هنگام فعالیت)
- حالت تهوع
چطور فرد مبتلا به دیابت از بیماری قلبی جلوگیری کند؟
بهترین روش برای جلوگیری از بیماری قلبی، مراقبت از خود و بیماری دیابت است.- قند خون خود را تا جای ممکن عادی نگه دارید.
- فشار خون خود را در صورت نیاز با دارو کنترل کنید. رقم مورد نظر در افراد دیابتی زیر 130/80 است.
- کلسترول خود را کنترل کنید. حتی در صورت نیاز با مصرف دارو این کار را انجام دهید.
- اگر افزایش وزن دارید، وزنتان را کم کنید.
- از دکترتان بخواهید در صورت نیاز، یک آسپیرین در روز برای شما تجویز کند.
- مرتب ورزش کنید.
- یک رژیم مناسب برای سلامتی قلب مثل رژیم مدیترانه ای یا رژیم DASH پیش بگیرید.
- سیگار را ترک کنید.
- برای کاهش استرس روزانه کار کنید.
چطور بیماری قلبی در افراد مبتلا به دیابت درمان میشود؟
چندین گزینه درمان برای افراد دارای دیابت که مبتلا به بیماری قلبی وجود دارد که بستگی به شدت بیماری قلبی دارد:- درمان با آسپیرین برای کاهش احتمال لخته شدن خون که منجر به سکته قلبی و مغزی میشود.
- رژیم.
- ورزش کردن نه فقط برای کم کردن وزن، بلکه برای سطح قند خون، فشار خون بالا، سطح کلسترول، و کاهش چربیهای شکمی (یک عامل خطر برای بیماری قلبی).
- داروها.
- جراحی.
نشانه های بیماری عروقی محیطی:
- گرفتگی عضله در ناحیه پا به هنگام راه رفتن؛ و یا درد باسن و پهلو
- سردی پاها
- کاهش یا نداشتن ضربان در پاها
- از دست دادن چربی زیر پوست پایین پا
- ریزش مو در قسمت پایین پا
چطور بیماری عروقی محیطی درمان میشود؟
- برنامه منظم پیادهروی (۴۵ دقیقه در روز، به همراه استراحت)
- پاپوش مخصوص
- هدفگذاری برای A1c (قند خون متوسط در ۳ ماه) زیر ۷ درصد
- پایین آوردن فشار خون تا کمتر از 130/80
- پایین آوردن کلسترول تا زیر ۱۰۰
- درمان با آسپیرین
- داروها
- توقف مصرف سیگار
- جراحی (در برخی موارد)